Determinantes Sociales y Salud Mental

No obstante, la salud mental no es patrimonio exclusivo de las personas y de sus capacidades para hacer frente a los retos de la vida, sino que, además, depende de diversos factores contextuales. Con relación a estos factores, la OMS concibe los Determinantes Sociales de la Salud como las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen y que influyen en las diferencias que estas experimentan con respecto a la posibilidad de vivir una vida saludable. Estas condiciones se encuentran permeadas por la distribución inequitativa del poder y la riqueza a nivel mundial, regional y local, y dependen de las políticas que se implementen en esta materia (2009). Con relación a estos determinantes, podemos recurrir a diversos antecedentes para comprender como se expresan y relacionan con la salud de la población, por ejemplo, mediante un análisis de la desigualdad y la pobreza.  

En el caso chileno, pese a la disminución de la pobreza en las últimas décadas, el mejoramiento de los índices macroeconómicos y el aumento de la inversión extranjera, todos ellos considerados como indicadores de progreso en el país, no se reflejarían mejoras trascendentales en las condiciones sociales de los sectores más desfavorecidos de la población (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo [PNUD], 2019). De hecho, según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), el país presenta uno de los coeficientes de Gini más altos, es decir, una de las distribuciones de ingreso más desiguales entre los países participantes (Banco Mundial, 2021). Esta desigualdad es entendida como “las diferencias en dimensiones de la vida social que implican ventajas para unos y desventajas para otros, que se representan como condiciones estructurantes de la vida, y que se perciben como injustas en sus orígenes o moralmente ofensivas en sus consecuencias, o ambas” (PNUD, 2017, p. 18).

En respuesta a este panorama y en el caso de Latinoamérica, la OMS ha promovido la implementación de políticas en materia de salud mental basadas en el modelo biopsicosocial y comunitario, no obstante, cerca de un tercio de los países de la región no cuenta con una política nacional de salud mental, además de que deben lidiar con las dificultades con relación a las diferencias en la cobertura y las cuotas de financiamiento en esta materia (Leiva-Peña et al., 2021). En Chile, existe un Plan Nacional de Salud Mental 2017-2025 que incorpora en sus fundamentos los determinantes sociales, el modelo de salud comunitaria y declarativamente acentúa la importancia del enfoque de género en la implementación programática. Sumado a lo anterior, y con relación al presupuesto de Salud, el monto aprobado para este año asciende a $14.680.724.535, es decir, un incremento del 8% aproximado en comparación con el presupuesto 2023 (Biblioteca del Congreso Nacional, 2024).